Remboursement consultations - les meilleures mutuelles

Remboursement d’une consultation par l’assurance maladie

• Le tarif de convention de la consultation d’un généraliste est de 22 €
• Le tarif de convention de la consultation d’un spécialiste dépend de la spécialité (TC d’un spécialiste de secteur 1 : 25 € / TC d’un psychiatre de secteur 1 : 37 €)

Attention, ces tarifs de convention peuvent varier, s’il s’agit d’une visite à domicile, en semaine, de nuit, ou le dimanche.

• Les médecins de secteur 1 respectent le tarif de convention
• Les médecins de secteur 2 pratiquent des dépassements d’honoraires.

Prise en charge de la Sécurité sociale :

• La sécurité sociale remboursera 70% du Tarif de convention dans le cas du respect du parcours de soins
• La sécurité sociale remboursera 100% si vous êtes en ALD (Affection Longue Durée)
• La sécurité sociale ne vous rembourse plus que 30 % du TC si vous n’avez pas encore déclaré votre médecin traitant ou si vous n’avez pas respecté le parcours de soin.

Ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale:

• Le remboursement de la médecine douce : ostéopathes, chiropracteurs etc.
• La participation forfaitaire de 1 euro