Remboursement prothèse dentaire amovible 2023
Une prothèse amovible est plus rapide à réaliser mais aussi moins chère qu'une prothèse fixe. Son prix varie en fonction des matériaux utilisés. Quel remboursement ...
Mis à jour le 3 octobre 2023 par Julien Fillaud
Premier poste de dépense des assurés français, les soins dentaires sont en partie remboursés par la Sécurité sociale. Ils englobent les soins conservateurs comme le détartrage, la pose d’un implant, d’une couronne ou encore l’orthodontie. Sans une bonne mutuelle dentaire, les frais restant à votre charge peuvent être élevés. Certaines complémentaires santé proposent des garanties étendues pour les soins dentaires et peuvent ainsi couvrir vos besoins. Alors quelle est la meilleure mutuelle dentaire ? Quelle assurance rembourse le mieux les implants dentaires, les prothèses, les facettes ou l’orthodontie ?
Quelle est la meilleure mutuelle pour les remboursements dentaires ?
Voici les complémentaires santé proposant un bon niveau de remboursements dentaires. Classées par prix, ces offres ont été obtenues suite à une simulation sur notre comparateur Mutuelle Conseil.
1- AÉSIO MUTUELLE (Adréa) : 47 € par mois (567 € par an)
Nom du contrat : Formule 34
- Soins courants : 150% BRSS
- Panier 100% Santé INCLUS
- Prothèses dentaires conventionnées : 300% BRSS
- Orthodontie conventionnée : 300% BRSS
- Implants dentaires, prothèses et orthodontie non-conventionnées : 300 € / an
2- IDENTITÉS MUTUELLE : 49 € par mois (596 € par an)
Nom du contrat : Formule 5.3
- Soins courants : 250% BRSS
- Panier 100% Santé INCLUS
- Prothèses dentaires conventionnées : 275% BRSS
- Orthodontie conventionnée : 275% BRSS
- Implants dentaires, prothèses et orthodontie non-conventionnées : 150 € / an
3- APRIL : 53 € par mois (638 € par an)
Nom du contrat : Formule Intégral
- Soins courants : 200% BRSS
- Panier 100% Santé INCLUS
- Prothèses dentaires conventionnées : 300% BRSS
- Orthodontie conventionnée : 200% BRSS
- Implants dentaires, prothèses et orthodontie non-conventionnées : NON INCLUS
4- COCOON : 61 € par mois (732 € par an)
Nom du contrat : Kelios 7
- Soins courants : 300% BRSS
- Panier 100% Santé INCLUS
- Prothèses dentaires conventionnées : 305% BRSS
- Orthodontie conventionnée : 300% BRSS
- Implants dentaires, prothèses et orthodontie non-conventionnées : NON INCLUS
5- SELFASSURANCE : 74 € par mois (896 € par an)
Nom du contrat : Formule Insur’300
- Soins courants : 300% BRSS
- Panier 100% Santé INCLUS
- Prothèses dentaires conventionnées : 300% BRSS
- Orthodontie conventionnée : 300% BRSS
- Implants dentaires, prothèses et orthodontie non-conventionnées : 300 € / an
*Simulation réalisée en octobre 2021 pour un homme, 30 ans, salarié et résidant à Dijon.
Combien coûte une consultation chez le dentiste ?
Que ce soit pour des maux de dents, une simple visite annuelle ou un contrôle suite à la pose d’une prothèse dentaire, la consultation chez le dentiste est une prestation remboursée par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de convention (23€ pour un chirurgien-dentiste).
Exemple :
- Pour une consultation classique chez un chirurgien-dentiste, le tarif de la consultation est fixé à 23€ (base de remboursement).
- Avec une part de 70% prise en charge par la Sécurité sociale, soit 16,10€, il vous restera 6,90€ à régler (reste à charge).
- Ce montant pourra vous être remboursé avec une bonne mutuelle dentaire.
Quelle mutuelle rembourse le mieux les implants dentaires ?
Les implants dentaires ne sont pas du tout remboursés par la Sécurité sociale. Mais certaines mutuelles peuvent les prendre en charge. Il s’agira plutôt d’une couverture haut de gamme incluant un forfait annuel.
Parmi nos partenaires assureurs, plusieurs proposent un niveau de remboursement dentaire très intéressant pour les soins non pris en charge par la Sécurité sociale comme les implants dentaires :
- Cocoon : jusqu’à 500 € / an pour l’implantologie (limité à 3 implants par an)
- Aésio Mutuelle : jusqu’à 500€ / an pour l’implantologie
- MGC : jusqu’à 700€ / an pour l’implantologie et la parodontologie
Réalisez dès maintenant votre devis personnalisé sur notre comparateur de mutuelles dentaires.
Quelle mutuelle pour une facette dentaire ?
La Sécurité sociale ne participe pas au remboursement de ce type de soins qu’elle considère comme purement esthétique. Si vous souhaitez vous faire poser une facette dentaire, vous devez souscrire une assurance santé proposant un forfait dentaire dédié.
Certaines complémentaires santé proposent dans leurs garanties un remboursement des prothèses non remboursées par la Sécurité sociale : n’hésitez pas à les contacter pour savoir si les facettes dentaires en font partie.
Prise en charge de l’orthodontie
La Sécurité sociale prend en charge l’orthodontie en fonction de l’âge du patient et du type d’appareil dentaire utilisé. La pose de l’appareil dentaire suit une procédure précise :
- consultation chez l’orthodontiste
- examens de radiologie
- pose de l’appareil dentaire
- consultations de contrôle
Cette procédure peut durer plusieurs années selon la pathologie diagnostiquée : ce type de traitements et leur suivi coûtent cher. Pour limiter au maximum le montant à régler de votre poche, choisissez une mutuelle qui propose un remboursement suffisant en orthodontie.
Remboursement des prothèses dentaires
Souvent coûteuses, les prothèses dentaires apportent des solutions pour les dents abîmées qu’il faut remplacer. On distingue alors :
- la prothèse amovible, qui remplace plusieurs dents abîmées (dentier)
- et la prothèse fixe, qui remplace une seule dent malade (bridge, implant…)
Depuis le 1er janvier 2021, avec le déploiement intégral du reste à charge zéro, la Sécurité sociale et votre complémentaire santé prennent entièrement en charge les prothèses dentaires incluses dans le panier 100% Santé. Pour en bénéficier, vous devez tout de même souscrire un contrat de mutuelle santé responsable.
Comment calculer le remboursement d’une mutuelle dentaire ?
Remboursements dentaires : méthode de calcul
La Sécurité sociale fixe un tarif de convention pour chaque soin ou acte médical. Par exemple :
- 23 € pour une consultation chez un chirurgien-dentiste
- 28,92 € pour un détartrage
- 81,94 € pour la dévitalisation d’une molaire
- 33,44 € pour l’extraction d’une dent
Elle prend en charge les soins ou actes conventionnés à hauteur de 70% :
- pour un détartrage, elle vous rembourse donc 20,24 € (soit 28,92 x 70%)
- pour la dévitalisation d’une molaire, le remboursement s’élève à 57,35 % (soit 81,94 x 70%)
Il reste donc à votre charge les 30% restants, que l’on appelle “ticket modérateur“.
En savoir plus sur les tarifs et remboursements des soins dentaires
Pour connaître la prise en charge prévue par votre mutuelle santé, vous pouvez vous référer au tableau de garanties. Les remboursements s’expriment alors :
- en % du BR (ou BRSS) : le mode de calcul est le même qu’expliqué précédemment. Vous devez vous référer au tarif conventionnel ou base de remboursement (BR) fixé par la Sécurité sociale et appliquer le pourcentage indiqué dans votre contrat.
- en euros : forfait par bénéficiaire sur 1 an
De nombreux chirurgiens-dentistes pratiquent des dépassements d’honoraires qui ne sont JAMAIS remboursés par la Sécurité sociale. Ainsi, pensez à vérifier la prise en charge des dépassements d’honoraires par votre complémentaire santé. Si le contrat indique “100% BR”, les dépassements ne seront pas remboursés.
Exemple de remboursement dentaire
Votre contrat indique une prise en charge des prothèses dentaires (panier à honoraires maîtrisés) à 300% du BR.
- La base de remboursement (BR) fixée par la Sécurité sociale est égale à 120 € pour la pose d’une couronne dentaire céramo-métallique sur une deuxième prémolaire.
- Le montant pris en charge (Sécurité sociale + mutuelle) est de : 120 x 300% = 360 €
- Le devis de votre dentiste s’élève à 538 €. Vous devez donc payer la différence, à savoir : 538 – 360 = 178 €
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