Orthodontie enfant : quel remboursement ?

L’orthodontie est une spécialité dentaire qui consiste à corriger l’alignement des dents et des mâchoires, notamment en déplaçant une ou plusieurs dents, ou en rectifiant les malformations des mâchoires. Elle va ainsi permettre de préserver la santé dentaire du patient, tout en obtenant un résultat esthétique.

Dans le cas de l’orthodontie enfant, certains éléments peuvent venir déformer la mâchoire, comme la succion trop tardive du pouce ou d’une tétine, ce qui empêchera également aux dents de devant de se rejoindre. Mais à quel moment les premiers signes de problèmes d’orthodontie apparaissent chez l’enfant ? C’est généralement vers 6-8 ans, au moment où les incisives permanentes poussent, ou bien vers 11-14 ans avec la sortie des canines.

L’orthodontie enfant peut être soignée par différents moyens :

• L’extraction dentaire : extraire des dents
  définitives pour poser un appareil dentaire
• Appareil extra-oral : à porter la nuit en cas de
  mâchoire déformée
• Bagues dentaires fixes : posées pour obtenir un
  alignement des dents

Le coût moyen de l’orthodontie enfant pour un semestre est d’environ 600€ (entre 500€ et 700€).

Prise en charge de l’orthodontie enfant par la Sécurité sociale

La Sécurité sociale prend en charge les soins d’orthodontie chez les moins de 16 ans à hauteur de 193,50€ par semestre, dans la limite de six semestres (consécutifs ou non). Le reste à charge peut ensuite être remboursé partiellement ou totalement par votre mutuelle santé.

La première consultation chez un orthodontiste vous sera facturée 23€, elle permettra de déterminer la nécessité d’un traitement et d’évaluer la date idéale pour le démarrer. Elle est prise en charge à 70% par la Sécurité sociale, soit 16,10€.

Les consultations de contrôle quant à elles ont lieu deux fois par semestre, entre les différentes phases du traitement. Elles sont elles aussi remboursées par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de convention (TC) fixé à 10,75€, soit 7,53€.

Prise en charge de l’orthodontie enfant par les mutuelles

Avec la faible prise en charge des soins d’orthodontie par la Sécurité sociale, nombreuses sont les mutuelles qui remboursent les frais liés aux traitements d’orthodontie chez l’enfant de moins de 16 ans. Ainsi, certains contrats de mutuelles dentaires proposent des remboursements sous forme de forfaits annuels ou semestriels, tandis que d’autres se baseront sur un pourcentage du tarif de convention (TC) fixé par la Sécurité sociale.

La Sécurité sociale rembourse l’orthodontie enfant à hauteur de 193,50€ par semestre. Un prix de 700€ par semestre est donné à titre d’exemple, nous exposons donc 3 cas :

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Sans mutuelle : Le reste à charge est égal au prix de l’acte, moins le remboursement de 193,50€ par la Sécurité sociale.

Avec une mutuelle économique : Le reste à charge est moins élevé que dans le cas précédent. Pour exemple, nous avons pris une formule qui propose un remboursement à hauteur de 200% du tarif de convention (TC) par semestre. Le reste à charge sera de 313€.

Avec une mutuelle haut de gamme : Nous avons pris comme exemple un contrat qui propose une prise en charge à hauteur de 400% du tarif de convention (TC) par semestre. Le reste à charge sera ici nul.

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