Remboursement couronne dentaire

Sommaire

Les couronnes dentaires : c’est quoi ?

La couronne dentaire est une prothèse dentaire fixe qui va permettre de protéger une dent. Très souvent proposée par les dentistes, elle remplace la partie visible de la dent et peut rester en place plusieurs années. On peut y avoir recours dans de nombreux cas :

• protéger une dent affaiblie
• restaurer une dent cassée ou très usée
• restaurer une dent dévitalisée
• recouvrir une dent mal formée ou décolorée
• recouvrir un implant dentaire

De la couronne dentaire 100% métallique à la couronne entièrement céramique sans métal, plusieurs choix s’offrent à vous.

1. La couronne métallique est la solution la plus facile et la moins onéreuse (entre 330 € et 700 €), mais c’est également la moins esthétique. C’est notamment pour ces raisons qu’elle est surtout posée sur les dents
   postérieures.
2. La couronne dentaire céramique est constituée d’une armature en céramique exceptionnellement résistante, de la même couleur que la dent. C’est une prothèse esthétique de grande qualité qui coûte en moyenne entre
   600 € et 1 500 €.
3. La couronne céramo-métallique est quant à elle constituée d’une coque en métal qui est recouverte d’une céramique ayant la même couleur que la dent. C’est une prothèse à la fois esthétique et résistante grâce à
   son armature métallique. Elle coûte entre 500 € et 1 200 €.

Couronnes dentaires : quel remboursement en 2024 ?

Depuis la mise en en place du 100% Santé, la prise en charge des couronnes dentaires a évolué. Elle se calcule en fonction de 3 paniers de soins :

• 100% Santé (zéro reste à charge) : ce sont les couronnes entièrement remboursées par l’Assurance Maladie et la mutuelle 
• tarifs maîtrisés et plafonnés : les prothèses dentaires appartenant à ce panier laissent un reste à charge modéré à l’assuré, selon le contrat de mutuelle qu’il a souscrit 
• tarifs libres : les couronnes appartenant à ce dernier panier sont plus chères et le reste à charge est donc plus lourd à supporter

Demandez toujours un devis détaillé à votre chirurgien-dentiste : cela vous permettra d’évaluer le coût exact de l’intervention, dépassements d’honoraires compris !

Sécurité sociale : base de remboursement d’une couronne dentaire

La Sécurité sociale prend en charge le remboursement des couronnes dentaires à 60% du tarif de base. Si c’est une prothèse 100% Santé, la mutuelle complète la prise en charge à 100%. 

Remboursement d’une couronne par les mutuelles

Le remboursement de la Sécurité sociale étant insuffisant en matière de couronne dentaire, il est fortement recommandé d’opter pour une mutuelle santé afin de prendre en charge vos frais de prothèse dentaire.

• Vous avez choisi une couronne dentaire sans reste à charge ?

Même dans ce cas-là, pour bénéficier d’une couverture intégrale, vous devez être titulaire d’un contrat de complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire. Le remboursement se répartit alors entre la Sécurité sociale et la mutuelle. 

• Vous avez besoin d’une prothèse en céramique ou de haute qualité ?

Une mutuelle dentaire efficace est indispensable pour obtenir un remboursement suffisant de vos frais dentaires. Une “bonne complémentaire santé” peut rembourser à hauteur d’au moins 200% du tarif de convention (TC) afin de limiter au maximum votre reste à charge.

Comparatif des mutuelles dentaires

Voici notre sélection de mutuelles dentaires pour le remboursement de vos prothèses :

• Assureur
• Prothèses dentaires
• Autres garanties
• Voir l’offre

Prothèses dentaires :

300 %

Autres garanties :

Soins courants : 180 % – Optique : jusqu’à 440 €

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Prothèses dentaires :

400 %

Autres garanties :

Soins courants : 200 % – Optique : jusqu’à 500 €

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Prothèses dentaires :

400 €

Autres garanties :

Soins courants : 150% – Optique : jusqu’à 440 €

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Prothèses dentaires :

310 %

Autres garanties :

Soins courants : 100 % – Optique : jusqu’à 300 €

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Prothèses dentaires :

305 %

Autres garanties :

Soins courants : 185 % – Optique : jusqu’à 500 €

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Prothèses dentaires :

350 %

Autres garanties :

Soins courants : 200 % – Optique : jusqu’à 500 €

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*garanties constatées sur notre comparateur d’assurance en avril 2024

Exemple de remboursement d’une couronne dentaire à 539€

Vous avez besoin d’une couronne facturée 539 €.

Le tarif de convention (ou base de remboursement) d’une couronne céramo-métallique est de 120 €.

La Sécurité sociale prend en charge 60% du tarif soit un remboursement de 72€.

Avec cet exemple, nous avons pris 3 cas :

• Sans mutuelle : le reste à charge est égal au prix de la couronne dentaire (539 €) moins 72 € de remboursement par la Sécurité sociale, soit : 539 € – 72 € = 467 €.
• Avec une mutuelle économique proposant un remboursement à hauteur de 100% du tarif de convention, vous êtes remboursé de : 539 € – 120 € = 419 €
• Avec une mutuelle haut de gamme qui propose un remboursement à hauteur de 300% du tarif de convention, vous êtes remboursé de 360 € (120 € * 300%), laissant un reste à charge de 179 €.  

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