Dévitaliser une dent : procédure, prix et remboursement

Une dévitalisation est un soin dentaire dit conservateur. C’est un traitement endodontique, c’est-à-dire qui traite l’intérieur de la dent. Il consiste à retirer la pulpe (constituée de nerfs et de vaisseaux sanguins) de la racine de la dent.

On préconise ce type de soins en cas de fêlure ou de carie profonde ayant atteint le nerf. La douleur ressentie est alors vive et incessante : avec une dévitalisation, la dent meurtrie se retrouve privée de sa sensibilité et la douleur s’arrête.

La dévitalisation peut être pratiquée sur toutes les dents :

• incisive
• canine
• molaire
• prémolaire

Le dentiste conseille une dévitalisation pour retirer le nerf d’une dent lorsqu’il est endommagé :

• à cause d’une carie profonde : si la carie n’est pas soignée et atteint un stade avancé, elle peut toucher la pulpe de la dent et provoquer une rage de dents. Il est alors nécessaire d’extirper le nerf et de dévitaliser la dent pour faire cesser la douleur.
• en raison d’un traumatisme ou de micro-chocs à répétition : en cas de fêlure ou de chute, la dent cassée doit être dévitalisée afin de ne pas laisser la pulpe à l’air libre. En effet, cela augmenterait drastiquement le risque d’infection.

Aussi appelé traitement de canal ou traitement radiculaire, la dévitalisation dure environ 1 heure et se pratique sur une séance. Cet acte peut être réalisé lors d’une consultation chez votre dentiste, sous anesthésie locale. Vous n’aurez donc pas mal au moment de l’intervention.

Voici les grandes étapes d’une dévitalisation :

• le chirurgien dentiste prépare un champ opératoire autour de la dent afin de réunir des conditions d’asepsie optimales et limiter le risque d’ingestion de produit par le patient ;
• il perce ensuite le centre de la dent ;
• puis il retire le nerf de la dent et nettoie avec précaution l’intérieur de la dent ;
• le praticien désinfecte l’intérieur des canaux et procède enfin à leur obturation avec une pâte afin d’éviter une réinfection.

Cet acte d’endodontie peut être pratiqué à tout âge.

Il arrive que la dent soit douloureuse à la mastication après l’intervention mais cela doit s’arrêter après une dizaine de jours. Si la douleur persiste après plusieurs semaines, c’est que la dent n’a pas été correctement dévitalisée. Prenez alors rendez-vous avec votre dentiste pour une visite de contrôle.

Après une dévitalisation, est-il nécessaire de poser une couronne dentaire ?

Après une dévitalisation, la dent est plus fragile car « morte ». Le risque de fêlure est donc plus élevé car elle devient plus friable. Si les parois de la dent sont trop fines, le dentiste peut recommander de poser une couronne afin de consolider la dent et éviter son extraction.

En revanche, lorsque cela est possible, le chirurgien-dentiste peut poser un inlay / onlay : le composite reconstruit ainsi la partie détruite par la carie. La teinte de la prothèse est choisie en fonction de votre dentition, ce qui donne un résultat optimal d’un point de vue esthétique.

La Sécurité sociale prend en charge la dévitalisation à hauteur de 70% mais le tarif conventionnel varie en fonction de la dent à dévitaliser :

Source : ameli.fr

Ainsi, le montant de la prise en charge dépend du type de dent traité lors d’une dévitalisation, mais aussi de votre mutuelle santé. Une complémentaire santé avec d’importants remboursements dentaires assurera une prise en charge optimale de votre soin dentaire.

Par ailleurs, si le praticien estime que vous avez besoin d’une couronne dentaire, vous pouvez bénéficier de l’offre 100% Santé. Depuis le 1er janvier 2020, vous avez accès un large choix de couronnes (céramiques, métalliques ou en zircone) entièrement remboursées par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé responsable.

Attention toutefois : les professionnels de santé pratiquent souvent des dépassements d honoraires. Ils doivent fixer leurs honoraires avec tact et mesure et ont l’obligation de vous informer des tarifs appliqués. Notez que l’Assurance Maladie ne rembourse jamais les dépassements d’honoraires. Sans une complémentaire santé proposant un bon remboursement des soins dentaires, vous aurez un reste à charge plus important.

Prix dévitalisation avec un endodontiste

Si vous faites appel à un spécialiste, tel qu’un endodontiste, pour procéder à la dévitalisation de votre dent et réaliser les soins ultérieurs, la facture sera plus élevée (honoraires libres). Comme nous l’avons dit, les dépassements d’honoraires resteront à votre charge et le remboursement s’effectuera sur la base du tarif de convention.

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