Orthodontie : quel remboursement ?
Vous avez besoin de soins d'orthodontie ? Quel que soit votre âge, Mutuelle Conseil vous fait le point sur les remboursements !
Premier poste de dépense de santé par les assurés*, les soins dentaires sont remboursées en partie par la Sécurité sociale. Cependant, ces frais dentaires peuvent être élevés selon votre pathologie et nécessitent alors la prise en charge d’une bonne mutuelle dentaire. C’est pourquoi, certaines complémentaires santé proposent des garanties avantageuses au niveau des remboursements dentaires pour une prise en charge intégrale de vos dépenses.
* D’après le baromètre santé de Mutuelle Conseil réalisé en 2017
La consultation chez le dentiste
Que ce soit pour des maux au niveau des dents, une simple visite annuelle ou encore le contrôle de votre dentition suite à la pose d’une prothèse dentaire, la consultation chez le dentiste est une prestation remboursée par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de convention (23€ pour un chirurgien-dentiste). Exemple : Pour une consultation classique chez un chirurgien-dentiste, le tarif de la consultation est fixé à 23€ (base de remboursement). Avec une part de 70% prise en charge par la Sécurité sociale, soit 16,10€, il vous restera 6,90€ à régler (reste à charge). Ce montant pourra vous être remboursé avec une bonne mutuelle dentaire.
Nos conseils : Certains chirurgien-dentistes non conventionnés vont pratiquer des honoraires libres qui ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Ainsi, pensez à vérifier la prise en charge des dépassements d’honoraires par votre complémentaire santé.
Remboursements des soins dentaires
En matière de soins dentaires, les actes médicaux réalisés chez votre dentiste peuvent rapidement vous coûter cher. C’est pourquoi, il est important de bien comprendre les remboursements de chaque intervention sur vos dents. Ces prises en charge varient selon le type de soin dentaire nécessaire (extraction de dent, dévitalisation).Les soins dentaires dits courants qui comprennent le traitement de caries, de racines, les extractions ou encore le détartrage sont remboursés par la Sécurité sociale. Les actes dentaires non classés en prestations remboursables ne seront quant à eux pas pris en charge. Une mutuelle dentaire permettra de compléter intégralement le remboursement des soins dentaires de la Sécurité sociale.
Prise en charge de l’orthodontie
Que cela soit en période d’adolescence ou à l’âge adulte, vous pouvez avoir besoin d’un traitement d’orthodontie pour corriger l’alignement de vos dents. Ce type de soin est remboursé par la Sécurité sociale en fonction de l’âge du patient, du type d’appareil dentaire nécessaire et de la zone géographique. Il s’agit d’un traitement sur du long terme, la pose de l’appareil dentaire suit une procédure précise :
- consultation chez l’orthodontiste
- examens de radiologie
- pose de l’appareil dentaire
- consultations de contrôle
Cette procédure peut durer plusieurs années selon les défauts à corriger au niveau de votre dentition et la pathologie diagnostiquée à la première consultation.
Remboursement des prothèses dentaires
Souvent coûteuses, les prothèses dentaires apportent des solutions pour les dents abîmées qu’il est nécessaire de remplacer. On peut alors distinguer les prothèses amovibles et les prothèses dentaires fixes :
- La prothèse amovible
remplace plusieurs dents abîmées (dentier) - La prothèse fixe
remplace une seule dent malade (bridge, implant, …)
Le remplacement d’une ou plusieurs de vos dents est un soin dentaire très onéreux, et souvent peu pris en charge par la Sécurité sociale. Pour un remboursement total d’une prothèse dentaire, il existe des mutuelles santé spécialisées dans la prise en charge des actes dentaires. Vous l’aurez compris, les soins dentaires nécessitent une complémentaire santé haut de gamme pour être bien remboursés des actes pratiqués par le chirurgien-dentiste ou le stomatologue.
Nos réponses à vos questions
Qui me rembourse mes prothèses dentaires ?
Les prothèses dentaires sont remboursées uniquement si elles figurent sur la liste nomenclature de la Sécurité sociale. Dans ce cas, la Sécurité sociale rembourse les prothèses dentaires à hauteur de 70% du tarif de convention … Un tarif de convention particulièrement bas quand on connaît le prix effectif d’une prothèse dentaire (environ 600€). La base de remboursement de la Sécurité sociale d’un SPR 50 par exemple est de 107,50€ (soit un remboursement de 0,70 x 107,50 = 75,25€).
Une mutuelle santé va permettre de prendre en charge tout ou une partie des frais liés à une prothèse dentaire. Pour un remboursement plus conséquent, privilégiez la prise en charge sous forme de forfait annuel, plutôt qu’en pourcentage.
Les implants ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Puis-je
bénéficier d’un remboursement mutuelle ?
Les implants dentaires ne sont pas du tout remboursés par la Sécurité sociale. Mais certaines mutuelles peuvent prendre en charge vos implants. Il s’agira plutôt d’une couverture haut de gamme avec un remboursement sous forme de forfaits annuels ou de tarifs reconstitués. Aussi, d’autres mutuelles proposent un forfait attractif pour vos implants. Vous pouvez immédiatement réaliser un comparatif de mutuelle et trouver les meilleures mutuelles dentaires adaptées à vos besoins.
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