Remboursement du psychiatre : comment ça fonctionne ?

Le remboursement du psychiatre est possible ! Avant de consulter, il est essentiel de s’interroger sur ses symptômes et ses attentes en matière de traitement. Le montant des honoraires est également un élément important à prendre en compte : serez-vous remboursé par la Sécurité sociale et votre complémentaire santé ? Et si oui, à quelle hauteur ?

Qu’est-ce qu’un psychiatre ?

Selon une récente enquête menée par Drees-Insee, 2% de la population nationale ont déclaré avoir consulté un spécialiste en santé mentale, soit près de 1,2 millions de Français. En tête de ce classement, on retrouve les psychiatres avec 509 000 consultations.

Le psychiatre est un médecin spécialiste ayant suivi une formation complémentaire sur les maladies mentales. En plus de sa formation médicale générale, il est capable de poser un diagnostic, de prescrire et d’administrer des traitements adaptés.

En résumé, le psychiatre est le seul médecin en mesure d’émettre un diagnostic précis basé sur une évaluation complète incluant : un examen mental et physique, des analyses de laboratoire, de l’imagerie médicale et une histoire psychosociale. Il pourra ensuite soigner lui-même la maladie, notamment avec une psychothérapie, ou coordonner un traitement médicamenteux pour son patient.

Le remboursement d’une consultation chez le psychiatre

La prise en charge du psychiatre par la Sécurité sociale

Les soins psychiatriques sont pris en charge par la Sécurité sociale, mais seulement dans la mesure où ils sont pratiqués par des spécialistes ou généralistes reconnus. Pour bénéficier d’un remboursement optimal à hauteur de 70% du tarif de convention, vous devrez néanmoins passer par votre médecin traitant et respecter le cadre du parcours de soins coordonnés (sauf si vous avez entre 16 et 25 ans). Si vous ne le faites pas, vos soins ne seront pris en charge qu’à hauteur de 30% de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale).

D’autre part, pour comprendre les tarifs exercés par les psychiatres, il est important de faire la distinction entre les différents “types” de psychiatres.

Les praticiens conventionnés de secteur 1 ont des honoraires fixés à 46,70€ et la Sécurité sociale prend en charge 70% de leur consultation sur la base de ce tarif, soit 31,69€ (reste à charge de 15,01€). Toutefois, certains praticiens libéraux sont conventionnés de secteur 2 et peuvent ainsi pratiquer des dépassements d’honoraires. Dans ce cas, la Sécurité sociale rembourse 70%, sur une base de 39€, soit 26,30€. Les dépassements d’honoraires, en revanche, restent à votre charge.

Le remboursement du psychiatre par votre mutuelle santé

Une mutuelle vous permet, selon le contrat que vous avez souscrit, de réduire votre reste à charge. En fonction de votre formule, vous pouvez donc être remboursé des dépassements d’honoraires. Pour cela, votre contrat doit indiquer une prise en charge supérieure à 100% BR pour les “médecins spécialistes”.

C’est à vous de choisir le contrat le plus adapté à vos besoins quotidiens, en portant votre attention sur les garanties proposées. Pour trouver la formule qui vous correspond, et au meilleur prix, le comparateur d’assurance santé vous permet de faire le point sur toutes les offres du marché.

A vous de souscrire ensuite celle qui vous convient le mieux !

Pourquoi consulter un psychiatre ?

Les spécialisations en psychiatrie

Certains psychiatres ont suivi une spécialisation dans un domaine particulier comme :

• La psychiatrie des enfants et des adolescents : la pédopsychiatrie
• La psychiatrie des personnes âgées : la gérontopsychiatrie

Attention ! Bien que l’on découvre des pratiques connexes, les psychologues et les psychiatres sont des professionnels de santé bien distincts. Le psychologue est habilité à proposer un accompagnement psychologique grâce à sa formation dans cette discipline, mais n’a pas de formation médicale générale. Le psychiatre a quant à lui suivi des études de médecine.

Dans quels cas consulter un psychiatre ?

Le psychiatre va pouvoir traiter certains troubles comme :

• La dépression
• Les troubles anxieux, bipolaires ou psychotiques
• Les troubles alimentaires (comme la boulimie ou l’anorexie)
• La schizophrénie (perte de contact avec le monde réel)
• Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)

Néanmoins, il faut savoir que certains types de personnes sont considérés comme étant « à risques » face au développement d’une maladie mentale. Les facteurs suivants entrent d’ailleurs en compte :

• La génétique
• Les facteurs sociaux et familiaux (licenciement, maltraitance, séparation…)
• Les facteurs toxiques (le cannabis augmente le risque de schizophrénie)

Quels types de soins le psychiatre peut-il prodiguer ?

En tant que spécialiste des troubles psychiques, le psychiatre a pour première mission d’écouter ses patients et de dialoguer avec eux afin de mieux comprendre les motifs de consultation de chacun et mettre en place un dispositif thérapeutique adéquat.

La qualité de médecin du psychiatre lui permet également de prescrire des traitements médicamenteux sous ordonnance. S’il l’estime nécessaire, il vous prescrira des psychotropes du type antidépresseurs, somnifères, anxiolytiques ou neuroleptiques. Ces médicaments peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie grâce à l’ordonnance délivrée par le professionnel de santé.