Contrairement aux psychiatres, les psychologues ne sont pas considérés comme des médecins spécialistes mais comme des thérapeutes. En effet, ils ne sont pas habilités à prescrire des médicaments ou à établir des feuilles de soins. De fait, le psychologue assure le rôle d’accompagnateur pour aider ses patients à prendre soin de leur santé mentale. Si le remboursement du psychologue n’était jusqu’ici pas vraiment garanti par l’Assurance Maladie, le dispositif Mon Psy permet désormais de bénéficier d’une meilleure prise en charge. Explications.
Est-ce que le psychologue est remboursé par la Sécurité sociale ?
Auparavant, les consultations de psychologie n’étaient prises en charge par l’Assurance Maladie que sous certaines conditions.
C’était par exemple le cas pour les séances de thérapie au sein d’un établissement public, à l’hôpital ou en Centre Médico-Psychologique (CMP). Bien entendu, il incombait au patient de respecter le parcours de soins coordonnés pour pouvoir avoir droit à un remboursement de 100%. Cela est toujours valable aujourd’hui.
Quant au remboursement pour un psychologue libéral, exerçant au sein d’un cabinet privé, aucune prise en charge n’était envisageable.
Désormais, il est possible de bénéficier d’un remboursement des séances de psy par la Sécurité sociale, grâce au dispositif MonParcoursPsy.
Mis en place le 5 avril 2022, Mon Psy permet aux patients dès l’âge de 3 ans de bénéficier d’un accompagnement comprenant :
- une première séance qui est un entretien d’évaluation (plafonné à 40 € par séance)
- entre 1 et 7 séances de suivi psychologique (plafonné à 30 € par séance). Ce nombre est adapté à vos besoins par le psychologue.
Comment se faire rembourser une consultation chez un psychologue avec Mon Psy ?
Pour pouvoir bénéficier de la prise en charge des séances avec le dispositif Mon Psy, vous devez remplir les conditions suivantes :
- être âgé d’au moins 3 ans et souffrir d’anxiété, de stress, de troubles du sommeil, d’une consommation excessive de tabac, d’alcool, de cannabis ou encore de troubles du comportement alimentaire ;
- respecter le parcours de soins coordonnés en consultant d’abord votre médecin traitant. Celui-ci vous oriente vers un psychologue partenaire ou bien vers des soins plus adaptés (psychiatre, addictologue, etc.) ;
- choisir un psychologue conventionné du dispositif, dont la liste est à retrouver sur la plateforme Mon Psy.
Une fois votre psychologue partenaire choisi, vous assistez à la première séance de psychothérapie en présentiel pour poser un état des lieux.
A la fin de la séance, le thérapeute vous délivre une feuille de soins que vous devez transmettre à votre CPAM avec un courrier d’adressage de votre médecin. Ce dernier document est indispensable pour faire valoir votre droit à une prise en charge au titre du dispositif. La démarche est à réitérer pour chaque séance.
Une fois les documents traités par l’Assurance Maladie, vous obtenez un remboursement de 60% du tarif de la séance et, le cas échéant, d’un remboursement de 40% du tarif de la séance par votre complémentaire santé.
A savoir : Si vous bénéficiez du tiers-payant obligatoire, vous n’aurez pas à avancer les frais pour votre consultation. C’est le cas pour les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire, de l’Aide Médicale d’Etat, des personnes atteintes d’une affection longue durée, etc.
Quels sont les psychologues remboursés ?
Tous les psychologues et psychothérapeutes ne sont pas concernés par ce dispositif.
Pour avoir droit au remboursement de Mon Psy, vous devez faire votre choix dans une liste de praticiens sélectionnés par un comité d’experts.
En effet, pour pouvoir être considéré comme psychologue conventionné, le praticien doit remplir les conditions suivantes :
- être inscrit auprès de son agence régionale de santé (ARS) ;
- être affilié à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) ;
- attester d’un parcours professionnel en psychologue clinique ou en psychopathologie avec une expérience supérieure à 3 ans ;
- fixer ses honoraires à 30 € par séance (sauf la première séance à 40 €).
A savoir que le psychologue partenaire ne peut pas appliquer de dépassement d’honoraires dans le cadre de ce dispositif.
Quel est le tarif d’un psychologue ?
Comme susmentionné, les psychologues partenaires du dispositif MonParcoursPsy doivent respecter des tarifications spécifiques :
- 40 € pour la première séance de psychothérapie
- 30 € pour les séances de suivi du patient
Autrement, les psychologues libéraux ne sont pas liés par un tarif conventionnel. Le prix d’une séance chez le psy peut varier selon l’expérience, la zone géographique, le type de structure ainsi que la renommée du thérapeute.
En général, le prix moyen d’une consultation chez le psy s’élève de 50 € à 70 €.
A Paris et en région Ile-de-France il vous faudra compter entre 50 € et 120 € tandis qu’en province, les tarifs sont légèrement plus bas, de 40€ à 80 € en moyenne.
En effet, les praticiens libéraux peuvent appliquer une libre tarification de leurs séances.
Quel est le remboursement de la mutuelle pour une séance chez le psy ?
Pour des séances de psy dispensées dans le cadre du dispositif MonPsy, la mutuelle rembourse 40% du tarif de convention de l’Assurance Maladie.
Cela s’applique également aux seniors, qui peuvent trouver dans une mutuelle senior des remboursements adaptés à leurs besoins en termes de santé mentale.
En revanche, la plupart des contrats de mutuelle de base ne prévoient aucune prise en charge pour les psychologues non conventionnés. Néanmoins, il existe des mutuelles santé et des complémentaires proposant des garanties spécifiques à la santé mentale.
A ce titre, les mutuelles proposant le remboursement des consultations de psy pourra vous proposer une prise en charge :
- selon un nombre de séances définies par an, prévu lors de la signature de votre contrat (exemple : 8 séances remboursées)
- selon un forfait annuel vous donnant droit à un montant fixe de remboursement (exemple : 80 €)
Vous souhaitez pouvoir bénéficier d’une prise en charge plus complète pour vos consultations en psychothérapie ? Dans ce cas-là, il est judicieux de souscrire une mutuelle santé proposant un niveau de couverture élevé. Parce que tous les contrats ne proposent pas la même prise en charge, il est primordial de bien comparer les offres et de demander des devis personnalisés.