Remboursement Sécurité sociale pédiatre
Le pédiatre est un médecin qui étudie le développement psycho-moteur, physiologique et les pathologies de l’enfant dès sa naissance jusqu’à son adolescence.
En matière de remboursement pour des soins ou des consultations pédiatriques, l’Assurance Maladie a parfaitement encadré les tarifs pratiqués par les praticiens. Ainsi, en s’appuyant sur un tarif conventionnel, la consultation chez un pédiatre est remboursée à 70%.
Sachez que le remboursement d’une consultation chez le pédiatre peut varier selon l’âge de l’enfant. Ainsi pour un enfant de moins de 2 ans, le forfait pédiatrique fixé à 5 euros est pris en charge à 100% TC, le reste sera remboursé à 70%.
Chez les pédiatres, il existe des médecins de secteur 1 ne pratiquant pas de dépassements d’honoraires. Ainsi que des pédiatres de secteur 2, à honoraires libres, c’est-à-dire pouvant pratiquer des dépassements d’honoraires.
Veillez à choisir des pédiatres de secteur 1 pour éviter de payer votre consultation trop cher. A noter que les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale.
Tarifs des consultations des pédiatres pour les enfants de moins de 16 ans (applicables au 26 mars 2012) – Source Ameli.fr
| Médecin consulté | Âge de l’enfant | Tarif | Base du remboursement | Taux du remboursement | Montant remboursé |
| Pédiatre secteur 1 | moins de 2 ans | 31 € | 31 € | 70 % | 23,20 € |
| Pédiatre secteur 1 | de 2 à 6 ans | 31 € | 31 € | 70 % | 21,70 € |
| Pédiatre secteur 1 | de 6 à 16 ans | 28 € | 28 € | 70 % | 19,60 € |
| Pédiatre secteur 2 |
moins de 2 ans | honoraires libres | 28 € | 70 % | 21,10 € |
| Pédiatre secteur 2 |
de 2 à 6 ans | honoraires libres | 23 € | 70 % | 16,10 € |
| Pédiatre secteur 2 |
de 6 à 16 ans | honoraires libres | 23 € | 70 % | 16,10 € |
