Il y a encore quelques années, il faut savoir que les ostéopathes ne bénéficiaient d’aucun “statut officiel” en France, contrairement aux autres pays européens. Toutefois depuis 2002, l’article 75 de la loi n°2002-303* reconnaît l’ostéopathie comme une véritable pratique médicale.
*relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé
Avec cette légalisation, les ostéopathes sont d’ailleurs de plus en plus plébiscités par les français. Preuve de cet engouement, une étude d’OpinionWay réalisée pour le syndicat français des ostéopathes (SFDO) assure que 63% de la population française a déjà eu recours à l’ostéopathie. De plus en 2015, on recensait près de 26 millions de consultations contre seulement 4 millions en 2002.
Alors en quoi consiste réellement l’ostéopathie ?
Les consultations chez un ostéopathe sont-elles prises en charge, et si oui à quelle hauteur ?
Mutuelle Conseil fait le point pour vous !
L’ostéopathie : c’est quoi ?
L’ostéopathie est considérée comme une médecine non conventionnelle, autrement dit une médecine douce. Elle est exclusivement basée sur des techniques manuelles, permettant de soulager des troubles fonctionnels et de redonner une mobilité au corps humain. En d’autres termes, grâce à des manipulations osseuses ou musculaires (pression, élongation torsion), cette pratique thérapeutique ôte toutes les manifestations douloureuses.
Nombreux sont ceux qui ont tendance à confondre l’ostéopathie avec la kinésithérapie. Cependant, il faut savoir que le kinésithérapeute emploie simplement une méthode de rééducation et de traitement des symptômes. L’ostéopathe va quant à lui rechercher la cause des pathologies, pour ensuite la traiter. Les douleurs peuvent effectivement être à distance (maux de tête qui impactent les cervicales), ou être d’origine traumatique ancienne (accident de voiture, fracture).
En résumé, vous pouvez consulter un ostéopathe pour des problèmes dits « fonctionnels », dont on ne connaît pas la cause. Ce sont souvent des douleurs qui nous gênent au quotidien, et ce depuis quelques années. On retrouve notamment :
- Les douleurs articulaires
- Les douleurs vertébrales ou costales
- Les douleurs et traumatismes musculaires
Bon à savoir : Une consultation chez un ostéopathe ne nécessite pas d’ordonnance, vous pouvez donc consulter un
spécialiste quand vous le souhaitez.
Quels remboursements pour une consultation chez un ostéopathe ?
Remboursement Sécurité sociale
Actuellement, la Sécurité sociale ne prend pas en charge les consultations chez un ostéopathe. Même si ce domaine gagne en notoriété depuis la législation de la profession, elle ne reconnaît effectivement pas l’ostéopathie comme une pratique médicale.
Néanmoins, vous pouvez bénéficier d’une prise en charge de vos soins par la Sécurité sociale … si vos séances sont délivrées par un médecin ostéopathe, une infirmière ou bien encore un kinésithérapeute. Ces derniers étant considérés comme des professionnels de santé par l’Assurance maladie.
Si vous optez pour une consultation chez un médecin entrant dans cette catégorie, la Sécurité sociale vous remboursera à hauteur de 70% du tarif de convention (TC). C’est ensuite votre mutuelle santé qui comblera votre reste à charge selon le type de contrat souscrit : soit 30% du tarif de convention et les potentiels dépassements d’honoraires.
Bon à savoir : Attention si vous consultez un
kinésithérapeute, la Sécurité sociale ne prendra
en charge que 60% du tarif de convention.
Remboursement mutuelle santé
Pour compléter le remboursement des soins d’ostéopathie, certaines complémentaires santé peuvent proposer une prise en charge totale ou partielle de vos consultations. Cependant, tous les contrats de mutuelle ne disposent pas des mêmes montants et conditions de remboursement.
Pour bénéficier d’une prise en charge, la majeure partie des contrats exigent effectivement les critères suivants :
- Le praticien doit avoir l’autorisation d’exercer
- Il doit être détenteur du diplôme en ostéopathie
(DO) reconnu par le ministère de la santé - Il doit être adhérent au registre des ostéopathes de France
(ROF) - Le praticien doit pratiquer sous l’une de ces fonctions :
ostéopathe exclusif, médecin ostéopathe ou kinésithérapeute
ostéopathe
N’oubliez pas que les séances d’ostéopathie n’entrent pas dans le parcours de soins coordonné. Vous devez donc prévenir vous-même votre mutuelle, et transmettre vos factures de soins par courrier pour être remboursé. Sachez que celles-ci doivent être signées et tamponnées par votre ostéopathe, et elles doivent également impérativement contenir le numéro ADELI du praticien.
Au sujet des montants de prise en charge, tandis que certaines complémentaires santé proposent un forfait d’ostéopathie annuel, d’autres vont privilégier le remboursement par séance. C’est pourquoi il est possible par exemple d’être remboursé à hauteur de 100€ par an, ou bien de bénéficier d’une prise en charge à hauteur de 25€ par séance, dans la limite de deux par an.
En conclusion pour trouver le contrat de mutuelle le plus adapté à vos besoins, et ce au meilleur prix, n’hésitez pas à comparer les formules.