Les médecins généralistes, les chirurgiens ou encore les dentistes peuvent prescrire une radio à leurs patients pour mieux traiter une pathologie. Mais les frais de radiologie et d’imagerie médicale sont souvent élevés et peuvent faire l’objet de dépassements d’honoraires.
D’une simple radio d’un membre à une IRM, la radiologie a de nombreuses spécialités : les tarifs et remboursements peuvent donc varier.
Quels remboursements par la Sécurité sociale ? Votre mutuelle peut-elle prendre en charge une partie de votre facture ? Nos réponses.
Remboursement par la Sécurité sociale
Radiographie
| 🩻 La radiographie permet de photographier les structures internes d’un patient à l’aide de rayons X. Les professionnels de santé y ont recours plus particulièrement en chirurgie, pneumologie et rhumatologie. |
Les examens radiologiques sont remboursés à 70 % par la Sécurité sociale.
Une prescription médicale est nécessaire pour effectuer cet examen d’imagerie. En effet, sans ordonnance, le praticien ne peut pas savoir si cet acte est justifié sur le plan médical et ne dispose pas non plus d’indications quant au contexte.
Il n’est donc pas possible de faire une radio sans ordonnance.
Quant au coût de l’examen, le tarif de convention (ou base de remboursement) n’est pas le même selon l’examen radiologique à réaliser :
- Radio d’un membre (bras, coude, poignet, hanche, cheville) : 27,50 €
- Radio pulmonaire : 28,16 €
- Panoramique dentaire : 29,16 €
- Ostéodensitométrie : 40 €
- Télémétrie du rachis : 46,55 €
- Colonne cervicale : 58,32 €
- Mammographie et colonne lombaire : 66,42 €
Si le radiologue pratique des tarifs supérieurs, il effectue un dépassement d’honoraires, qui n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale.
| ☝️ N’oubliez pas de prendre en compte la participation forfaitaire obligatoire de 2 € : cette somme est laissée à la charge des assurés âgés de 18 ans et plus. La participation forfaitaire obligatoire s’applique à toutes les consultations et actes réalisés par un médecin, ainsi qu’à la radiologie et aux analyses de laboratoire. |
Imagerie médicale
| Les techniques de reproduction d’images du corps humain sont nombreuses : imagerie par résonance magnétique (IRM), scanner, échographie. Plus précises qu’une radio, elles interviennent dans un bon nombre d’examens : neurologie, ophtalmologie, ostéo-articulaire, cardiovasculaire… |
Au même titre que la radiographie, la Sécurité sociale prend en charge les imageries médicales à hauteur de 70 %.
- Le coût d’un scanner est d’environ 150 €.
- Le coût d’une IRM est plus élevé : il varie entre 380 et 500 €.
Le montant restant à votre charge peut donc varier en fonction du type d’examen.
En effet, l’IRM est une technique avancée qui permet d’obtenir une succession d’images de l’intérieur du corps, sans contact direct avec le patient. Ainsi, du fait de sa technicité, le coût d’une IRM est plus élevé.
Le remboursement d’une IRM se divise en deux parties :
- Le forfait technique : d’un montant variable, il est pris en charge par la Sécurité sociale à taux fixe.
Pour un forfait technique à taux plein, le montant sera de 244,68 €, tandis que pour un forfait technique à taux réduit il sera de 85,68 €. - Les honoraires médicaux : d’un montant de 69 €, ils sont remboursés à 70 % par la Sécurité sociale.
Bien choisir sa mutuelle santé pour la radiologie
Dans un premier temps, pour réduire votre budget santé, prenez le temps de vous interroger sur vos besoins. La prise en charge de votre mutuelle peut différer selon le type de contrat que vous souscrivez : certains couvriront les dépassements d’honoraires, tandis que d’autres n’offriront qu’un remboursement limité.
Certaines mutuelles proposent également des garanties particulières comme la prise en charge d’une chambre individuelle en cas d’hospitalisation ou le tiers-payant.
Selon votre état de santé général et les frais médicaux auxquels vous devez faire face au quotidien, vous aurez besoin d’une bonne prise en charge globale des soins courants et/ou de l’hospitalisation. Dans tous les cas, analysez l’ensemble des garanties pour être sûr de choisir le bon contrat pour vous.
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