Remboursement kinésithérapeute

La sécurité sociale rembourse à 100% les actes de kinésithérapie pour les enfants, mais les dépassements d’honoraires en sont exclus. Pour les adultes, le remboursement kinésithérapie peut varier entre  60 % et 80 % du tarif de convention qui ne prend pas en compte les dépassements d’honoraires.
Toutefois, certaines conditions doivent être respectées :
 
- Les séances de kinésithérapie doivent se faire à travers un parcours de santé coordonné et sous la responsabilité d’un professionnel de santé conventionné tel qu'un médecin, un kinésithérapeute, un infirmier, etc...
 
- La prescription médicale doit être impérativement présentée par le patient à sa caisse de sécurité sociale.
 
- Une fois les séances de kinésithérapie prescrites par le professionnel de santé, une demande d'intervention devra être envoyée par celui-ci au médecin-conseil, en précisant le nombre de séances préconisé.


remboursement kiné
Nous prenons ici le cas d'une séance chez un kinésithérapeute pour un massage des cervicales. Le prix de 25€ est uniquement à titre d'exemple.
La prise en charge de la sécu est de 60% du tarif de convention qui s'élève à 16.13€. La sécu ne rembourse alors que 9,18€ dont 0,5€ de participation forfaitaire.
Dans cet exemple, nous exposons 3 cas :
  • sans mutuelle : le reste à charge est égal au prix de l'acte moins 9.18€ de remboursement sécu .
  • avec une mutuelle milieu de gamme : le reste à charge est dans ce cas moins élevé que dans le cas précédent. La formule Tonique 1 de Malakoff Médéric propose un remboursement forfaitaire de 100% TC. Le reste à charge sera de 8.87€ dont 0,5€ de participation forfaitaire obligatoire.
  • avec une mutuelle haut de gamme : nous avons pris par exemple, la garantie Cardif qui propose un remboursement 200% TC. Le reste à charge est égal à la participation forfaitaire obligatoire de 0,5€.
Tandis que les honoraires des kinésithérapeutes sont élevés, le remboursement par la sécurité sociale demeure insuffisant car il correspond au remboursement des frais d’auxiliaires médicaux.
 
Outre les honoraires très onéreux, les kinésithérapeutes pratiquent souvent des dépassements d’honoraires.
 
Pour palier à ces inconvénients, il est impératif de souscrire à une mutuelle afin de prendre en charge vos séances chez le kiné.
 
Souscrire une mutuelle qui prend en charge la kinésithérapie reste la meilleure solution pour être sûr de pouvoir se soigner et d’avoir une prise en charge.
 
En effet, la mutuelle garantit au patient une prise en charge pour toutes les séances prescrites par le professionnel de santé, et ce même si elles ne sont pas encadrées dans le parcours de soins.

 

Pour connaître le montant des remboursements proposés par les différentes mutuelles, il est plus simple de faire un devis mutuelle. Réalisez en ligne un comparatif de mutuelles et faites des économies sur votre santé.

 

Pour plus d'informations
numero vert 0 805 405 205

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