Lorsque l’on parle de contraception féminine, on évoque généralement la pilule orale que l’on prend 21 jours par mois. Il existe pourtant d’autres formes de contraception, comme le Dispositif Intra-Utérin (ou DIU). Appelé stérilet, ce moyen contraceptif est à la fois efficace et très pratique. À qui est-il destiné ? Comment se pose un DIU ? Quel remboursement pour un stérilet ? Voici les réponses à vos questions.
Qu’est-ce qu’un stérilet ?
Le stérilet ou DIU est un moyen de contraception, prescrit par un médecin ou une sage-femme. Il mesure quelques centimètres et est en forme de T. Il est posé par le médecin dans l’utérus, en passant par le vagin. Une fois en place, vous ne sentirez pas votre stérilet : ni au quotidien, ni lors d’un rapport sexuel.
Ce dispositif intra-utérin permet ainsi d’éviter une grossesse non-désirée. Il est efficace pendant 5 à 10 ans et doit être remplacé après ce délai.
Choisir entre un DIU au cuivre et un DIU hormonal
Il existe 2 sortes de dispositifs : le DIU au cuivre et le DIU hormonal.
Stérilet ou DIU hormonal
Le DIU hormonal est en plastique souple. Il se compose d’un fil contenant une hormone progestative. Celle-ci se diffuse dans votre corps en petite quantité, au même titre que l’implant ou la pilule.
Le stérilet hormonal va agir sur les sécrétions du col de l’utérus. Elles deviennent ainsi plus épaisses et forment une barrière contre les spermatozoïdes. L’hormone agit également sur les parois de l’utérus, qui deviennent tellement fines qu’une nidation ne peut avoir lieu.
Avantages :
- Il réduit la durée et l’intensité des règles.
- Il est fiable à 99%.
- Le stérilet hormonal est efficace pendant 5 ans.
Inconvénients :
Vous pouvez rencontrer les mêmes effets secondaires avec un stérilet hormonal qu’avec un implant contraceptif ou une pilule. Par exemple :
- des saignements irréguliers ou des règles imprévisibles,
- une prise de poids,
- ou une poussée d’acné.
DIU ou stérilet cuivre
Le stérilet au cuivre est un contraceptif sans hormones, qui respecte votre cycle naturel. Il est lui aussi en plastique souple et contient du cuivre.
Le DIU au cuivre a une action spermicide, c’est-à-dire qu’il rend les spermatozoïdes inactifs. Il peut aussi être utilisé comme contraceptif d’urgence, une alternative à la pilule du lendemain.
À l’inverse du DIU hormonal, le stérilet au cuivre a tendance à augmenter la durée et le flux des règles. La différence est toutefois rarement perceptible lorsque les règles sont courtes et peu abondantes.
Avantages :
- Le DIU au cuivre ne diffuse pas d’hormones.
- Son efficacité est de 99%.
- Il fonctionne durant 4 à 10 ans.
Inconvénients :
- Règles plus abondantes
- Douleurs et crampes après la pose du stérilet ou durant les menstruations
Bon à savoir : il se peut que la présence d’un stérilet devienne douloureuse après sa pose. Les douleurs se situent généralement dans la région pelvienne. Prenez rendez-vous avec votre médecin pour évoquer vos possibilités.
Prix stérilet cuivre et stérilet hormonal
Un stérilet en cuivre coûte environ 30 €.
Un DIU hormonal coûte 125 €.
Remboursement du stérilet
La pilule contraceptive étant très rarement prise en charge, il est intéressant de se tourner vers le stérilet pour apprécier son remboursement par la Sécurité sociale.
Le DIU au cuivre ou hormonal est remboursé comme un acte médical par la Sécurité sociale, c’est-à-dire à hauteur de 65% de la BRSS. Votre mutuelle santé peut compléter la prise en charge de l’Assurance Maladie.
L’avantage est que vous n’avez plus à vous soucier d’un éventuel investissement supplémentaire puisque vous êtes tranquille pour au moins 3 ans. Les consultations de contrôle chez votre médecin vous seront ensuite remboursées comme d’habitude, à 65% également.
Pour les jeunes filles mineures, certains contraceptifs peuvent être délivrés gratuitement. Elles peuvent ainsi bénéficier :
- d’une première consultation avec un médecin (vos données personnelles sont protégées par le secret professionnel) ;
- d’une consultation annuelle pour les années suivantes ;
- ou de certains moyens de contraception remboursables comme la pilule, l’implant ou le stérilet (les anneaux vaginaux n’en font pas partie).
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Qui peut mettre un stérilet ?
Pendant longtemps, et encore aujourd’hui, le stérilet a eu mauvaise presse. Certains médecins refusaient de poser un stérilet aux femmes qui n’ont jamais eu d’enfant. En réalité, il n’y a aucune contre-indication à poser un DIU chez une jeune femme sans enfant.
Qu’il s’agisse d’un DIU hormonal ou d’un DIU au cuivre, l’efficacité est de 99%. Grâce à ce joli score sécurisant, c’est le second moyen de contraception le plus utilisé par les femmes aujourd’hui.
Le sterilet s’adresse donc à toutes les femmes.
C’est votre médecin qui déterminera si vous êtes éligible à ce moyen de contraception. Il peut en effet y avoir des contre-indications :
- cancer du sein ou du col de l’utérus,
- saignements anormaux ou inexpliqués,
- accouchement récent…
Pose d’un stérilet
Pour commencer, vous devez vous rendre chez votre médecin généraliste, votre gynécologue ou une sage-femme (selon votre préférence). Avant la pose de l’appareil, le médecin vous ausculte afin de vérifier qu’il n’y a pas de contre-indication. Il procède également à une hystérométrie. Il s’agit de mesurer la profondeur de votre utérus afin de savoir quelle taille de stérilet (courte ou standard) vous prescrire.
Avec votre ordonnance, vous devez retirer votre stérilet en pharmacie.
La pose du DIU s’effectue lors d’une seconde consultation chez votre médecin :
- s’il s’agit d’un DIU hormonal, le pose doit se faire durant vos règles ;
- pour un DIU au cuivre, la pose peut s’effectuer à tout moment du cycle menstruel.
L’insertion ne prend que quelques secondes et elle n’est en général pas douloureuse. Elle peut provoquer un petit pincement désagréable dans certains cas. Une gêne peut en revanche survenir à la suite de la pose mais elle devrait disparaître rapidement.
Une fois l’acte terminé, vous serez tranquille pour plusieurs années : généralement pour 3, 5 à 10 ans selon les marques ! Il est néanmoins recommandé de faire une visite de contrôle 3 mois après la pose. Ensuite, une visite annuelle suffit pour vérifier que votre stérilet est toujours correctement positionné.
Retrait du stérilet
Vous pouvez décider le retrait de votre stérilet à tout moment. Si vous souhaitez arrêter votre contraception pour mettre en route un bébé, vous serez à nouveau fertile dès le retrait du stérilet, sans délai.
Pour l’enlever, n’essayez pas de le faire seule et prenez rendez-vous chez votre médecin. Cela devrait être encore plus rapide que l’insertion, et sans douleur.
Conclusion
Le stérilet, ou DIU, est un moyen de contraception simple, efficace et indolore. Le remboursement du stérilet est aussi très avantageux. Vous n’êtes plus contrainte de penser à votre contraception à horaires réguliers.
