Pour chaque prestation en santé, la Sécurité sociale applique un taux de remboursement sur une base de remboursement. Votre complémentaire santé vient ensuite compléter partiellement ou totalement cette prise en charge. Par exemple, pour une consultation chez votre médecin traitant :
La base de remboursement est fixée à 25€ (tarif de convention), et le taux à 70%. La prise en charge par la Sécurité sociale s’élève donc à 16,50€, après déduction de la participation forfaitaire obligatoire de 1€. Votre complémentaire santé vous rembourse les 30% restants, soit 7,50€.