Le 12 septembre 2017, l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) annonçait la hausse des tarifs pour certaines visites médicales. Par conséquent, à partir du 1er novembre, le prix d’une consultation chez un médecin généraliste va nettement augmenter. Toutefois, seules les consultations dites «complexes» ou «très complexes» sont concernées, et seront respectivement facturées 46 et 60 euros.
Mais souvenez-vous, une première hausse a déjà eu lieu en mai, faisant passer le montant d’une consultation chez un généraliste de 23 à 25€.
Alors pourquoi une telle hausse et quels sont les actes médicaux concernés ? Quelles sont les conséquences pour le portefeuille des patients ? Mutuelle Conseil fait le point.
Pourquoi ces tarifs sont-ils en hausse ?
Pourtant mise en application dès demain, mercredi 1er novembre, cette augmentation ne fait pas l’unanimité et crée même une forte incompréhension. L’Assurance-maladie précise alors que « ces tarifs sont destinés à prendre en compte la complexité de certaines situations médicales et à valoriser le temps plus important que les médecins doivent y consacrer ».
Mais cette réforme a également pour objectif une revalorisation du salaire des médecins, notamment pour freiner la crise des vocations. Le docteur et président du syndicat MG France, Claude Leicher, explique: «On ne fait que proportionner la rémunération au temps de travail et au service rendu au patient, ce qui paraît relativement logique dans une rémunération à l’acte».
Qui est concerné par l’augmentation des tarifs de consultation ?
Le passage de 25 à 46€ pour les visites médicales complexes concerne notamment :
- Les trois examens obligatoires du nourrisson
- Les enfants de 3 à 12 ans en risque avéré d’obésité
- La 1ère consultation de contraception ou de prévention
des MST chez les jeunes filles de 15 à 18 ans - La 1ère consultation pour une tuberculose
- La maladie de Parkinson
Le passage de 25 à 60€ pour les consultations très complexes concerne notamment :
- La prise d’informations et la définition d’un traitement pour un
cancer, une maladie neurologique ou neurodégénérative, ou le VIH - La prise d’informations des parents en cas de malformation
congénitale d’un nouveau-né ou du suivi d’un grand prématuré - La visite médicale de synthèse pour un patient présentant une
insuffisance rénale chronique
Et qu’en est-il des remboursements ?
Malgré l’évolution des tarifs de consultation, la part de remboursement de la Sécurité sociale à hauteur de 70% et les 30% pris en charge par la complémentaire santé restent inchangés.
En résumé les visites médicales, qu’elles soient complexes ou très complexes, seront prises en charge à la fois par l’Assurance-maladie et par votre mutuelle santé, si vous en possédez une. Les patients qui n’en possèdent pas devront prendre à leur charge 13,8€ pour une consultationcomplexe, au lieu de 7,5€ pour une consultation «classique».
En savoir plus : L’augmentation du tarif de consultation chez un spécialiste