Remboursement pédiatre : La Sécurité sociale et les mutuelles remboursent

Remboursement Sécurité sociale pédiatre

Le pédiatre est un médecin qui étudie le développement psycho-moteur, physiologique et les pathologies de l’enfant dès sa naissance jusqu’à son adolescence.

En matière de remboursement pour des soins ou des consultations pédiatriques, l’Assurance Maladie a parfaitement encadré les tarifs pratiqués par les praticiens. Ainsi, en s’appuyant sur un tarif conventionnel, la consultation chez un pédiatre est remboursée à 70%.  
Sachez que le remboursement d’une consultation chez le pédiatre peut varier selon l’âge de l’enfant. Ainsi pour un enfant de moins de 2 ans, le forfait pédiatrique fixé à 5 euros est pris en charge à 100% TC, le reste sera remboursé à 70%.

Chez les pédiatres, il existe des médecins de secteur 1 ne pratiquant pas de dépassements d’honoraires. Ainsi que des pédiatres de secteur 2, à honoraires libres, c'est-à-dire pouvant pratiquer des dépassements d’honoraires.
Veillez à choisir des pédiatres de secteur 1 pour éviter de payer votre consultation trop cher. A noter que les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.

Tarifs des consultations des pédiatres pour les enfants de moins de 16 ans (applicables au 26 mars 2012) - Source Ameli.fr

Médecin consulté	Âge de l'enfant	Tarif	Base du remboursement	Taux du remboursement	Montant remboursé
Pédiatre secteur 1	moins de 2 ans	31 €	31 €	70 %	23,20 €
Pédiatre secteur 1	de 2 à 6 ans	31 €	31 €	70 %	21,70 €
Pédiatre secteur 1	de 6 à 16 ans	28 €	28 €	70 %	19,60 €
Pédiatre secteur 2	moins de 2 ans	honoraires libres	28 €	70 %	21,10 €
Pédiatre secteur 2	de 2 à 6 ans	honoraires libres	23 €	70 %	16,10 €
Pédiatre secteur 2	de 6 à 16 ans	honoraires libres	23 €	70 %	16,10 €

Pédiatre - Remboursement des mutuelles santé

La sécurité sociale ne rembourse pas totalement vos consultations chez le pédiatre. Pour bénéficier du remboursement intégral de vos frais, une mutuelle reste la meilleure solution. En effet, une mutuelle santé vous permettra de prendre en charge la totalité du prix de votre consultations chez le pédiatre, enclins ou non aux dépassements d’honoraires.

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