Remboursement mutuelle des prothèses dentaires

Prothèse dentaire

Toutes les prothèses dentaires ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. N'hésitez pas à comparer les différentes mutuelles santé qui prennent en charge ce type de soin.

Lors de votre comparaison ne négligez pas le Tarif de Convention (TC) qui est le tarif défini par la Sécurité sociale comme base de remboursement. Il arrive que des dentistes appliquent des dépassements d'honoraires, c'est pourquoi les remboursements peuvent aller au delà de 100% du TC parfois jusqu'à 400%, pour couvrir ces dépassements.

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Remboursement des prothèses dentaires par l'Assurance Maladie

Les prothèses dentaires reconnues par la Sécurité Sociale concernent les couronnes dentaires (céramiques, métalliques), et les bridges. Les implants dentaires ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale.

Voici quelques exemples de tarifs et remboursements des prothèses dentaires par l'Assurance Santé :


 Prothèse dentaire

 Tarif

 Base de remboursement

 Taux de remboursement

 Montant remboursé

 Couronne Honoraires libres

 107,50 €

 70%

 75,25 €

 Inlay-core Honoraires libres

 122,55 €

 70%

 85,78 €

 Inlay-core à clavette Honoraires libres

 144,05 €

 70%

 100,83 €

 Appareil dentaire complet Honoraires libres

 182,50 €

 70%

 127,75 €

 Bridge 3 éléments Honoraires libres

 279,50 €

 70%

 195,65 €


Il est important de demander un devis précis à votre dentiste pour connaitre le type d'acte qui vous concerne. Ces actes sont répertoriés sur une nomenclature qui fixe les tarifs de base de la Sécurité Sociale. (les plus communs sont les SPR 50, SPR 57 et SPR 67).

Le prix d'une prothèse dentaire

Remboursement des prothèses dentaires par les mutuelles

Certaines mutuelles proposent des remboursements forfaitaires et d’autres, sous forme de pourcentage du tarif de convention. Sur ce type de prestation, il convient d'être attentif aux éventuels délais de carence, et aux plafonnements qui limitent généralement les remboursements à 1 acte ou 2 dans l'année. Certaines compagnies proposent des renforts qui augmentent les prestations du poste dentaire, et des bonus de fidélités au bout de 2 années d'adhésion.

Comparez les forfaits prothèses dentaires

Vous pouvez comparer en ligne les assurances santé proposant les remboursements de prothèses dentaires en remplissant le formulaire du site Mutuelle-conseil.

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Nos réponses à vos questions

Une prothèse dentaire, qu’est-ce que c’est exactement ?

Il existe 2 types de prothèses : les fixes et les amovibles. Ces deux catégories comportent elles-mêmes différents types de prothèses. Mutuelle-Conseil vous indique les plus courantes et leurs prises en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles.

  • Les prothèses fixes :
    • La couronne dentaire : Elle ne remplace qu’une seule dent et est fixée sur la dent abîmée afin de la reconstituer artificiellement.
    • Le bridge dentaire : Il remplace une voire plusieurs dents en s’appuyant sur les dents adjacentes.
  • Les prothèses amovibles :
    • L’appareil dentaire partiel : Il a une base métallique rigide et remplace plusieurs dents absentes. Il est doté  de crochets qui se fixent aux autres dents. Il peut s’enlever et être nettoyé.
    • Le dentier (appareil complet) : Prothèse en résine, il remplace toutes les dents de la bouche. Il s’enlève et se nettoie.
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Quelles sont les prothèses non remboursées par la Sécurité Sociale ?

Les prothèses non remboursées par la Sécurité Sociale sont très nombreuses, c’est pourquoi l’adhésion à une bonne mutuelle dentaire est vivement recommandé.

Parmi les prothèses non remboursées les plus fréquentes il y a : les facettes céramique ; le dépôt de couronnes, bridges ou pivots ; les dents provisoires et pivots préfabriqués, les couronnes dentaires tout céramique sans armature métal ; la modification ou retouche des prothèses existantes ; les prothèses amovibles partielles à attachement (sans crochets) ; les prothèses sur implants, etc.

Pour en savoir plus sur le remboursement des mutuelles dentaires, Mutuelle Conseil vous propose d’utiliser son comparateur mutuelle et de réaliser des devis en ligne gratuitement.

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