REMBOURSEMENT MUTUELLE DES PROTHESES DENTAIRES

Il existe des prothèses remboursés et d'autres non remboursés par la Sécurité sociale. Pour ces deux types de prothèses, une mutuelle peut intervenir. Découvrez quelles mutuelles remboursent ?
Notre TOP 3 des mutuelles remboursant les prothèses
  MMA

mutuelle générale
Prothèses remboursées par la Sécurité sociale 200% TC** 400% TC** + 200€
400€/dent
Prothèses non remboursées par la Sécurité sociale 400€/an/dent 400€/an
150€
Pour en savoir plus Contactez MMA Contactez Reunica Contactez Mutuelle Generale
*Forfait global pour tous le poste dentaire

**Le TC, Tarif de Convention, est le tarif défini par la sécurité sociale comme base de remboursement. Il arrive que des dentistes appliquent des dépassements d'honoraires, c'est pourquoi les remboursements peuvent aller au delà de 100% du TC parfois jusqu'à 400%, pour couvrir ces dépassements.
Les prothèses dentaires reconnues par la Sécurité Sociale concernent les couronnes dentaires (céramiques, métalliques), et les bridges. Les implants dentaires ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale.

Voici quelques exemples de tarifs et remboursements des prothèses dentaires par l'Assurance Santé :

 Prothèse dentaire

 Tarif

 Base de remboursement

 Taux de remboursement

 Montant remboursé

 Couronne  Honoraires libres

 107,50 €

 70%

 75,25 €

 Inlay-core  Honoraires libres

 122,55 €

 70%

 85,78 €

 Inlay-core à clavette  Honoraires libres

 144,05 €

 70%

 100,83 €

 Appareil dentaire complet  Honoraires libres

 182,50 €

 70%

 127,75 €

 Bridge 3 éléments  Honoraires libres

 279,50 €

 70%

 195,65 €



Il est important de demander un devis précis à votre dentiste pour connaitre le type d'acte qui vous concerne. Ces actes sont répertoriés sur une nomenclature qui fixe les tarifs de base de la Sécurité Sociale. (les plus communs sont les SPR 50, SPR 57 et SPR 67).

Le prix d'une prothèse dentaire

Certaines mutuelles proposent des remboursements forfaitaires et d’autres, sous forme de pourcentage du tarif de convention. Sur ce type de prestation, il convient d'être attentif aux éventuels délais de carence, et aux plafonnements qui limitent généralement les remboursements à 1 acte ou 2 dans l'année. Certaines compagnies proposent des renforts qui augmentent les prestations du poste dentaire, et des bonus de fidélités au bout de 2 années d'adhésion.
Vous pouvez comparer en ligne les assurances santé proposant les remboursements de prothèse dentaire en remplissant le formulaire du site mutuelle conseil.

Nos réponses à vos questions
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Une prothèse dentaire, qu’est-ce que c’est exactement ?
Il existe 2 types de prothèses, les fixes et les amovibles. Ces deux catégories comportent elles-mêmes différents types de prothèses. Mutuelle Conseil vous indique les plus courantes et leurs prises en charge par la sécu et les mutuelles.
  • Les prothèses fixes
    - La couronne dentaire : Elle ne remplace qu’une seule dent et est fixée sur la dent abîmée afin de la reconstituer artificiellement.

    - Le bridge dentaire : Il remplace une voire plusieurs dents en s’appuyant sur les dents adjacentes.

  • Les prothèses amovibles
    - L’appareil dentaire partiel : Il a une base métallique rigide et remplace plusieurs dents absentes. Il est doté  de crochets qui se fixent aux autres dents. Il peut s’enlever et être nettoyé.

    - Le dentier (appareil complet) : Prothèse en résine, il remplace toutes les dents de la bouche. Il s’enlève et se nettoie.

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Quelles sont les prothèses non remboursées par la Sécurité Sociale ?
Les prothèses non remboursées par la Sécurité Sociale sont très nombreuses, c’est pourquoi l’adhésion à une bonne mutuelle dentaire est vivement recommandé.
Parmi les prothèses non remboursées les plus fréquentes il y a : les facettes céramique ; le dépôt de couronnes, bridges ou pivots ; les dents provisoires et pivots préfabriqués, les couronnes dentaires tout céramique sans armature métal ; la modification ou retouche des prothèses existantes ; les prothèses amovibles partielles à attachement (sans crochets) ; les prothèses sur implants, etc.

Pour en savoir plus sur le remboursement des mutuelles dentaires, Mutuelle Conseil vous propose d’utiliser son comparateur mutuelle et de réaliser des devis en ligne gratuitement.  

Pour plus d'informations
numero vert 0 805 405 205

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