Combien seront remboursées vos consultations chez le psychiatre ?

Avant de consulter un psychiatre, il est bon de s'interroger sur le montant de ses honoraires et sur sa prise en charge par l’assurance maladie et votre complémentaire santé. Serez-vous remboursé par la Sécu si vous consultez un psychiatre sans avoir vu au préalable votre médecin traitant ? Combien est remboursée une consultation chez un psychiatre ? Que prendra en charge votre mutuelle ? Mutuelle Conseil fait le point.
 
Les psychiatres et neuropsychiatres présentent la particularité d’être des spécialistes qui peuvent, dans certains cas faire l’objet de consultation en directe, sans prescription de votre médecin référant, c'est-à-dire en dehors du parcours de soins coordonnés. C'est le cas notamment des jeunes patients de 16 à 25 ans qui peuvent consulter directement un psychiatre sans passer par leur généraliste et qui seront néanmoins remboursés à 70% du Tarif Conventionnel. Mais en dehors de ces cas particuliers, vous avez tout intérêt à consulter votre médecin traitant auparavant. Le tableau ci-après résume la prise en charge par la Sécurité sociale de votre consultation chez le psychiatre. Celle-ci varie en fonction du contexte de la consultation et du praticien consulté.
Médecin consulté Tarif Base du remboursement Taux de remboursement Montant remboursé
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 1
43,70 € 43,70 € 70 % 29,59 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
adhérant au contrat d'accès aux soins
honoraires avec dépassements maîtrisés
43,70 € 70 % 29,59 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2
honoraires libres 37,00 € 70 % 24,90 €

Le taux de remboursement est de 70% par l’Assurance Maladie. Le reste étant à la charge du patient ou sera pris en charge par sa mutuelle s'il en possède. Hors du parcours de soins coordonnés (patient n'ayant pas opté pour un médecin traitant) le remboursement sera de30%. Les bénéficiaires de l’ALD ou de la CMU seront remboursés à 100% du tarif conventionnel. Enfin, notez bien que le dépassement d’honoraires des médecins psychiatres secteur 2 n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie.
Attention, contrairement aux consultations des autres spécialistes, la psychiatrie fait l'objet d'un traitement moins favorable de la part des mutuelles, certaines ne remboursant qu’un nombre très limité de consultations. De ce fait, avant de signer, lisez bien le contrat pour bien comprendre les dispositions concernant les frais de psychiatrie. En effet, d'une mutuelle à l’autre, les conditions de remboursement sont très différentes. Par exemple, certaines mutuelles conditionneront la prise en charge au respect du parcours de soins et ne rembourseront le ticket modérateur et les dépassements d'honoraires qu'à cette condition. D’autres organismes, plus souples, proposent un remboursement de la psychiatrie sous forme d’un forfait global ou par séance. Attention dans ce cas à bien cerner le montant du forfait global annuel. Pour celles qui raisonnent en nombre de séances, voyez exactement à quel nombre annuel de séances vous pourrez prétendre.
L'hospitalisation psychiatrique
En ce qui concerne l'hospitalisation psychiatrique, celle-ci peut également être prise en charge par votre mutuelle, aux conditions prévues pour une hospitalisation classique à une différence fondamentale : la durée de prise en charge sera limitée (en général à une durée maximum de 60 à 90 jours par an). Enfin, sachez que la Sécurité Sociale ne prend pas en charge les psychanalyses ni les séances chez les psychothérapeutes. Pour ce qui est des psychologues : ne sont remboursés que les consultations intervenant dans un établissement de santé agréé (hôpital, Centre médico-psychologique,...) Néanmoins, quelques rares mutuelles prennent en charge les consultations en dehors de ce cadre. 

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