Les remboursements des mutuelles limités dès 2015

Chaque année, le budget de Financement de la Sécurité sociale est synonyme de multiples changements pour les Français. Parmi ces mutations, un article du projet de Loi prévoit de plafonner les montants des remboursements des mutuelles dès 2015.

Profitez de remboursement maximum avant 2015

  mutuelle générale
Généraliste
Spécialiste
300% TC*
180% TC*
300% TC*
Hospitalisation : chambre individuelle
50€ / jour
60€ / jour
100€ / jour
Optique : monture et verres
450€ / an
270€ / an
400€ / an
Implants dentaires
500€ / an
500€ / an
750€ / an
Audioprothèses
400% TC* + 300€
500€ / oreille + 500€ / an pour l'entretien
300% TC*
Cure thermale
100% TC* +  400€
150€ / cure
100% TC* + 84€
Pour en savoir plus Contactez Reunica Contactez Mutuelle Generale Contactez CARDIF
*Le TC, Tarif de Convention, est le tarif défini par la Sécurité sociale comme base de remboursement.


Pourquoi limiter les remboursements des mutuelles ?

Le but de cette mesure est de fixer des seuils maximaux de remboursement dans le domaine de l'optique, du dentaire, des prothèses auditives mais aussi des dépassements d'honoraires.
Ce afin d'éviter que le prix de ces soins ne soient fixés en fonction de ce que rembourse la mutuelle.

Nombreuses sont les mutuelles qui proposent une prise en charge de 600€ en optique par exemple. Les opticiens auraient ainsi tendance à pratiquer des tarifs élevés dans la mesure où la mutuelle est capable de prendre en charge jusqu’à 600€.

Des remboursements élevés de la part d’une mutuelle inciteraient donc les praticiens à tarifer plus fortement leurs actes puisque les complémentaires santé sont en capacité de prendre en charge.

Quels plafonds seront appliqués ?

Il n’y a  pour le moment pas de décision définitive. Les prochaines discussions entre partenaires sociaux et organismes de mutuelle santé devraient préciser les plafonnements.


Comparez les mutuelles pour économiser, c'est GRATUIT

  • Devis en ligne en 2 min
  • Comparatif complet
  • Gratuit et sans engagement