REMBOURSEMENT OPTIQUE

remboursement optique

Notre TOP 3 des mutuelles optiques

 
Optique : monture et verres60 % BRSS + 300 € / 2 ans 60 % BRSS + 200 € / 2 ans 60 % BRSS + 400 € / 2 ans 
Lentilles remboursées par la Sécu100 % BRSS + 150 € / an 60 % BRSS + 200 € / an 60 % BRSS + 400 € / an 
Lentilles non remboursées par la Sécu180 € / an 200 € / an 400 € / an 
Chirurgie de l'oeil800 € / an 400 € / an 700 € / an 
Pour en savoir plusContactez Mutuelle GénéraleContactez OcianeContactez April

Une paire de lunettes ou des lentilles de contact peut constituer une dépense lourde dans votre budget santé. Pour éviter de vous ruiner ou de négliger vos besoins en optique, vous pouvez faire appel à une complémentaire santé.

Exemple de remboursement d'une paire de lunettes à 300€

remboursement optique
Le tarif de convention (TC) de la sécurité sociale est de 2,84€ pour la monture et 2,29€ par verre.

Le remboursement de la sécu est de 60% du tarif de convention soit une prise en charge de 4,45€.

Dans cet exemple, nous exposons 3 cas :
  • Sans mutuelle : le reste à charge est égal au prix de l'équipement moins 4.45€ de remboursement sécu.
  • Avec une mutuelle économique : le reste à charge est dans ce cas moins élevé que dans le cas précédent. Asaf propose un remboursement forfaitaire de 100€ / équipement optique. Le reste à charge sera de 195.55€.
  • Avec une mutuelle haut de gamme : nous avons pris par exemple, le remboursement de Réunica qui  propose un forfait de 300€. Le reste à charge sera ici nul.

Que rembourse la Sécurité sociale ?

Les frais d'optique sont très peu remboursés par la Sécurité sociale. Pour les lunettes, le remboursement variera en fonction de l’épaisseur des verres et de leur degré de correction (verre blanc simple, multifocal, progressif). La prise en charge est également différente s’il s’agit d’un enfant ou d’un adulte. Le remboursement Sécurité sociale de vos dépenses s'effectue à hauteur de 60% du tarif de convention et s'opère distinctement sur les verres et la monture.
Pour une paire de lunettes moyenne à 300 euros, la sécurité sociale prendra en charge entre 6 et 10 euros. Concernant les lentilles de contact, la Sécurité sociale prend en charge uniquement dans le cadre de certaines affections.

Que remboursent les mutuelles santé ?

Lorsque vous avez des besoins en optique, le recours à une mutuelle est vivement recommandé. Le tarif de convention pour le poste optique étant faible, il est préférable de choisir une mutuelle proposant un remboursement sous forme de forfait.

Pour faire le bon choix de complémentaire santé, assurez-vous que la mutuelle propose un forfait adapté à votre ou vos besoins optiques : lentilles de contact, lunettes, lunettes de soleil, chirurgie réfractive. Il est conseillé de comparer plusieurs compagnies avant de faire votre choix. Pour comparer efficacement vous pouvez utiliser le comparateur gratuit proposé par notre site.
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Quels critères de choix en matière de mutuelle ?

Les prestations d'optique peuvent varier de façon importante d'une complémentaire santé à une autre.
  • Distinction verres / monture enfant et adulte ?
  • Distinction équipement unifocal et multifocal
  • Forfaits lunettes et lentilles cumulables ou non ?
  • Bonus ou non pour les verres progressifs ?
  • Bonus de fidélité ou augmentation du forfait si la prestation n'a pas été utilisée l'année précédente. 
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Nos réponses à vos questions

A quelles conditions puis-je me faire rembourser mes lentilles par la Sécurité sociale ?

La Sécurité sociale prend uniquement en charge les lentilles qui sont adressées à des patients dont la vue est mal corrigée par des lunettes. Les lentilles qui corrigent les pathologies suivantes sont remboursées :
  • Le kératocône
  • L'aphakie
  • Le strabisme accomodatif
  • La myopie supérieure ou égale à 8 dioptries
  • L'astigmatisme irrégulier
  • L'anisométropie à 3 dioptries non-corrigeables par des lunettes
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La Sécurité sociale ne me rembourse pas mes lentilles, que faire ?

La grande majorité des lentilles de contact (dites « hors nomenclature ») ne bénéficie pas d’un remboursement par la Sécurité sociale. Pour parer à cela, de nombreuses mutuelles proposent des forfaits à l’année qui remboursent les lentilles remboursées et / ou celles non remboursées par la Sécurité sociale.

Nous avons choisi pour vous 3 mutuelles qui proposent des remboursements lentilles hors nomenclature :
  • Cardif : 300 € / an
  • Réunica : 150 € / an
  • Mcdef : 250 € / an
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Je vais avoir recours à la chirurgie de l’œil, puis-je espérer un remboursement par ma mutuelle ?

Oui, certaines mutuelles incluent des offres de remboursement de la chirurgie de l’œil dans leurs contrats. Mutuelle conseil vous conseille 3 mutuelles qui proposent une prise en charge de votre chirurgie :
  • Cardif : 300 € / an
  • Mcdef : 400 € / œil / an
  • Reunica : 400 € / an
Afin de trouver la mutuelle qui vous procurera le meilleur remboursement, n’hésitez pas à effectuer un comparatif de mutuelles en ligne. Comparez les mutuelles

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