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La mutuelle et les soins psychiatriques

Les remboursements de la Sécurité Sociale :

Les soins psychiatriques sont pris en charge par l’Assurance maladie et les assurances complémentaires, au même titre que les autres maladies (dans la mesure où ils sont pratiqués par des spécialistes ou généralistes reconnus par la Sécurité Sociale).

Tous les soins, médicaments et psychothérapies – y compris les consultations de psychologues – dispensés dans les établissements du secteur public sont pris en charge par l’Assurance maladie.

Il est cependant nécessaire de passer par votre médecin traitant (sauf si vous avez entre 16 et 25 ans) pour consulter un psychiatre ou neuropsychiatre et respecter ainsi le parcours de soin.
Si vous avez entre 16 et 25 ans, il n’est pas nécessaire de passer par votre médecin traitant pour consulter un psychiatre. 

Les tarifs des consultations de psychiatres sont variables :
• les psychiatres conventionnés en secteur 1 ont des honoraires fixés. L’Assurance maladie prend en charge 70 % de la consultation.
• les psychiatres libéraux conventionnés en secteur 2 peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires .L’assurance maladie vous remboursera 70 % du tarif de convention.

D’autres psychiatres exercent en dehors de la convention. Ils fixent librement leurs honoraires, et ceux-ci ne sont remboursés par l’Assurance maladie que sur la base d’un montant forfaitaire.

Les consultations de psychologues non médecins en cabinet privé ne sont pas remboursées par l’Assurance maladie.

Les remboursements des mutuelles en soins psychiatrisques : 

La plupart des assureurs distinguent l’hospitalisation en établissement non spécialisés et les établissements spécialisés. Les prestations des mutuelles pour l’hospitalisation psychiatriques (considéré comme établissement spécialisé) sont souvent limitées en termes  de jours. Nous vous conseillons d’être très attentif à la lecture des  conditions générales.
Les mutuelles vous rembourseront le ticket modérateur et tout ou partie des dépassements d’honoraire (en fonction des prestations choisies) pour les praticiens conventionnés respectant le parcours de soin.
Les mutuelles pourront également vous rembourser certains frais de confort en hospitalisation psychiatrique (chambre particulière etc.)
Certaines mutuelles proposent un forfait global ou par séance pour des consultations de psychothérapie non conventionnée.
 N'hésitez pas à contacter nos spécialistes mutuelle pour un diagnostic précis de vos besoins au num_tel.gif

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