Par ailleurs, la privatisation de la sécurité sociale supposerait des frais supplémentaires. Les frais de gestion de 5,5 % de l'Assurance Maladie viendront s'ajouter au moins 15 % de frais de marketing. Si la sécurité sociale devient privé cela suppose l’obligation de générer des bénéfices.
Aux Etats-Unis, où le système de santé est privatisé, les frais de gestion du système de soins sont de 20 % (assurances privées et système public pour les plus démunis). Alors qu’en France ils sont de 5,5 % (plusieurs régimes publics) et de 2 % au Canada (système unique nationalisé).
La Banque mondiale cherche elle aussi à promouvoir dans les pays du Sud des systèmes de sécurité sociale après l'échec retentissant des privatisations qu'elle a suggéré.
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